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按時辰服藥療效佳

    祖國醫學認為,人的生命活動都是按照自身固有的時間規律有周期性、有節律地進行著,疾病的發生多與時辰有關,患病之后,也有周期性的輕重變化。

  服對時辰,藥半功倍,古代醫學家曾經指出:“早溫腎陽,晚補脾氣;晨滋腎陰,午健脾陽”,可見,服用中藥有一番時辰講究,服用西藥也一樣。首先吃藥要符合人體生物鐘的規律,還有服藥時胃腸道內部的環境要適宜藥物發揮最大的療效,此外,藥物的性質、治療目的及對機體可能產生的副作用等因素,都決定了不同藥物有各自服用的時間要求。因此,注意擇時服用,既可使藥物產生最大效力,減少用藥量;又可盡量避免和減少藥物可能帶來的不良反應。

  人體的生理功能在一年四季和每天24小時當中都有相對穩定的生物節律。例如:人的體溫在下午最高,午夜最低;人的脈搏、呼吸,白天快、夜間慢;血漿中的生長激素水平白天低、夜間高;人的記憶力上午8—12時、下午2—5時最好,夜間差,但夜間思維能力最強等。人體生理功能的晝夜節律,對疾病的發生發展和藥物在體內代謝、排泄的過程均有影響。

  因此,按時辰分配服藥,可以提高療效,減少副作用。實踐證明,按以下時辰服藥,能使藥物發揮最佳作用:

  1、強心藥:凌晨4時患者對強心甙最敏感,此時用藥效果增強4倍。

  2、胰島素:糖尿病患者在凌晨4時注射胰島素效果倍增。

  3、腎上腺皮質激素類藥:早晨6—8時用藥效果最好。

  4、消炎痛:早上7時比晚上7時用藥血藥濃度相差4%左右。治療風濕性關節炎和類風濕關節炎清晨或上午疼痛重,可以早晨加大劑量,夜間加服1次,可以使血濃度維持高水平。

  5、鐵劑:晚7時較早7時吸收率高出1倍,在血液濃度達高峰時時間延長4倍,半衰期延長10倍。

  6、阿司匹林:早晨服用比晚間服用生物利用度高。因此早晨小劑量服用可取良效并減少副作用。

  7、利福平是抗結核病藥,午夜服用效果比白天佳。

  8、平喘藥臨睡前服稍大劑量的平喘藥,能預防和減輕哮喘發作。

  9、頭孢類抗菌藥應在飯前服用,可增強其抗菌作用。

  10、降壓藥應在早晨7—8點服用或下午3—4點服用,可提高藥物的療效。

  11、瀉藥和驅蟲藥。一般在空腹時服,療效好。

  12、腸道抗感染藥和容易被胃酸破壞而迅速進入腸道內的腸溶片劑飯前用藥(一般指食前30分鐘)。主要是使藥物不致通過胃時過分稀釋,以利于藥物的充分吸收,減少對消化道的刺激。

  13、催眠藥、睡前用藥,可使適時入睡、作用較緩慢的輕瀉藥、服后8—12小時見效,故在睡前服下,第2天上午排便。抗腫瘤藥物、可減少胃腸反應。

  14、消化藥飯時用藥,目的是使藥物直接與食物起作用,如胃蛋白酶合劑等,另外對腸道刺激性大的藥物,如硫酸鐵,左旋多巴等,也宜在飯時服用、灰黃霉素飯時服用油類食物有助于它的吸收、降餐后血糖藥在飯時服用,以利于藥物的充分發揮藥效。

  15、“一日幾次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的,意思是將一天24小時平均分為幾段,每幾小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把幾次服藥時間都安排在白天,會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到應有的血藥濃度。

  16、大部分藥物“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥,以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收,有的藥物因食物可使其生物利度增加。

  17、抗過敏藥賽庚啶于早上7時左右服用(但應注意此藥有嗜睡作用),能使藥效維持15—17小時,而晚上7時服用,只能維持6—8小時。

  18、調脂藥由于人體內的膽固醇和其他血脂的產生在晚上會增加,因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。

  19、鈣劑人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。

  20、根據病情變化病情需要,也應按醫囑服藥。

  總之,上面所說的“服藥時辰”并不是絕對的,應該根據實際情況來實施,應根據病情、病位、病性和藥物的特點來決定不同的服用方法和時辰。

 


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